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用于血液透析的动静脉瘘

动静脉瘘(AV瘘)是在动脉和静脉之间形成的连接. 患有终末期肾脏疾病的人通常需要在他们的手臂上放置房室瘘,作为血液透析的一种途径.

为什么选择U of U Health进行治疗?

每年, 大发娱乐的训练, 犹他大学健康委员会认证的血管外科医生为透析通道进行了近500次房室瘘手术. 大发娱乐的团队可以在连续两天内安排全面的评估和手术来创建房室瘘.

这种方便的选择意味着那些必须长途跋涉的病人只需要去犹他大学健康中心做一次手术. 大发娱乐大发娱乐提供 校园房屋 以合理的价格,大发娱乐的团队也可以推荐其他选择.

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什么是血液透析的动静脉瘘?

当人们肾衰竭的时候, 他们的肾脏不再能够从血液中清除足够的毒素来保持健康. 他们需要透析,这是一种过滤血液并将清洁的血液送回体内的过程. 透析可以是暂时的,也可以是长期的. 许多接受透析治疗的人正在等待肾脏移植.

最常见的透析形式是血液透析, 使用人工肾机(透析器). 在血液透析期间, 血液从动脉(通常在你的手臂上)流过塑料管进入透析器, 过滤血液. 清洗后的血液通过另一根管子流回体内,这根管子与患者同一只手臂上的静脉相连. 大多数血液透析患者每周进行三次透析.

让血液透析发生, 护理团队需要一个可靠的, 安全, 而且很容易进入你的动脉和静脉. 这个接入点必须非常坚固,能够承受一周几次的透析治疗而不会坍塌. 您的肾脏专家可以推荐以下三种选择之一来创建这个接入点:

  • 动静脉瘘——血管外科医生通过连接你手臂上的动脉和静脉而形成的一个通路.
  • 动静脉移植物——外科医生植入的一种人造管子,用来连接你手臂上的动脉和静脉.
  • 隧道式透析导管——一种从皮肤表面插入大静脉的导管, 通常在颈部.

动静脉瘘被认为是最安全、最可靠的选择. 与导管或移植物相比, 动静脉瘘通常持续时间较长,导致的问题较少, 比如凝血和感染.

何时考虑做动静脉瘘

如果你通过手术制造了房室瘘管, 静脉会变得更宽更厚, 在透析过程中,哪一种方法可以使血液安全流动. 医生把这个过程称为“成熟”过程,通常需要6到8周的时间. 如果出现问题,可能需要更长的时间.

房内瘘必须完全成熟后才能用于透析. 因此, 最好在肾衰竭晚期之前进行房室瘘手术.

手术前

手术制造动静脉瘘的人必须事先与血管外科医生进行评估. 大发娱乐通常把这些预约安排在周二早上 犹他大学健康心血管中心. 但是,预约也可以在 法明顿健康中心 和 南约旦保健中心.

评估内容包括:

  • 一种叫做超声波的检查 动静脉测绘 为了评估你手臂上动脉和静脉的大小和质量,
  • 做个身体检查,评估你的整体健康状况
  • 与血管外科医生关于手术的对话.

动脉和静脉测绘将在您评估当天在U的U健康血管实验室进行. 大发娱乐的日程安排团队可以帮您预约.

动静脉瘘外科

动静脉瘘手术可以在评估后的第二天(通常是周三)或晚些时候进行, 取决于你的喜好.

评估期间, 护理团队会向您大发娱乐提供有关如何准备手术的信息. 动静脉瘘手术是一种门诊手术, 而且很少需要在医院过夜.

手术时你将接受局部或全身麻醉. 外科医生通过你手臂上的一个小切口进入动脉和静脉. 手术大约需要一个小时. 之后, 你将休息一到两个小时,这样护理小组可以在你出院前密切观察你. 如果你做了全身麻醉,需要有人开车送你回家.

切口应在一到两周内愈合. 一定要注意是否有感染的迹象,比如疼痛、发红、肿胀或发烧.

动静脉瘘术后随访

在使用房室瘘管之前, 血管外科医生将需要在诊所看到你,以确保房室瘘已经成熟. 这种预约通常在手术后4到6周进行. 在此预约超声定位测试,以评估血流量通过房室瘘,并决定是否准备用于透析. 大多数患者将能够使用他们的新瘘管在六到八周后成熟.

如果房室瘘管没有成熟,那么 血管外科医生 是否可以推荐其他类型的手术或考虑使用移植物代替.

一旦你开始血液透析, 如果你的房室瘘出现任何问题,你的透析护理团队会告诉大发娱乐. 问题可能包括低血流量通过瘘管,血凝块,或感染. 您可能需要返回U的U健康的另一个评估或手术,以保持瘘正常工作.

照顾你的动静脉瘘

护理小组教你如何保护你的房室瘘. 以下是一些要记住的关键事项,以避免手术后出现并发症:

  • 始终保持房瘘区清洁.
  • 小心不要碰撞或伤害该区域.
  • 注意感染的迹象.
  • 睡觉时不要把头或身体下面夹着接驳臂.
  • 不要在你的瘘管臂上携带重物.
  • 检修臂上不要佩戴紧袖或首饰.
  • 不要在你的瘘管手臂上测量血压.

如果您发现任何问题或有顾虑,请立即联系您的血管外科医生办公室.

下一个步骤

在犹他健康大学动静脉瘘诊所预约, 打电话给801-581-3495. 如果您想连续两天进行评估和手术, 一定要让调度程序知道.

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